“顶梁柱”健康公益保险项目在理塘初见成效

  “通过‘顶梁柱’健康公益项目，乡里的医保员帮我在平台上提交了理赔材料，没想到不到十天就拿到了报销，这简直帮了大忙了！”近日，理塘县农民四郎尼玛高兴地说到，“就在申请后的第九天，又拿到了九千多元的报销。因为看病，尽管政策有报销，但对家庭影响还是不小。这次通过参加公益保险还能报这么多，真是想不到，我要谢谢政府，谢谢‘顶梁柱’这个项目。”三个月前，作为家里唯一成年劳动力的四郎尼玛（化名）因车祸意外受伤入院治疗，除去医保、卫健等政策报销后仍有将近一万元的自费部分需要承担，这对于他的家庭来说是不小的开支。

    四郎尼玛所说的这个“顶梁柱”，就是由中国乡村发展基金会（原中国扶贫基金会）联合相关单位共同发起，以互联网+精准保障的创新模式，引入区块链技术，打造“顶梁柱”健康公益保险项目“公共账簿”，让捐款人、公益机构、保险公司、受保人在内的项目参与方共同“记账”和监督，从而使捐赠款项、覆盖区域、理赔情况等信息及时准确公布。实现救助一个人，撑起一个家，只要“顶梁柱”在，家就不会塌下的初衷。

    据了解，为有效解决群众看病难、看病贵等问题，切实减轻困难群众的医疗负担和因病返贫的风险，顶梁柱项目之前在云南、贵州等地12省80个县落地，该项目荣获民政部颁发的第十一届“中华慈善奖”。为把这个好公益项目引入理塘，钱塘驻理塘工作队在深入调研的基础上，积极对接，将“顶梁柱”健康公益保险项目作为甘孜全州首批试点县在理塘落地。

    为使项目积极发挥其应有的作用，工作队会同县医疗保障局等职能部门，通过“四举措”来推动“顶梁柱”项目在理塘的实施：一是加大宣传促知晓；二是加强培训促业务；二是明确责任促落实；三是优化程序促理赔。确保工作更加高效、精准，实现理赔资金的全透明、全跟踪和全覆盖。

    截至目前，理塘县“顶梁柱”健康公益保险项目已理赔决案271人，涉及赔付金额24.5万。县医保局积极与相关乡镇对接，将在近期尽快完成报销工作。

    “顶梁柱”健康公益保险项目在理塘的成功实施，是在当前医保政策外对困难群众就医的再次保障，也是钱塘区驻理塘工作队在对口支援、助力乡村振兴方面的重要工作之一。“救助一个人，撑起一个家”，该项目为家庭的主要劳动力提供医疗保险保障，可以有效降低因病返贫的发生率。