bt365官方网站_假的网站365怎么看_365手机卫士城市公立医院综合改革

按照《甘孜藏族自治州人民政府关于印发城市公立医院综合改革试点实施方案的通知》（甘府发〔2016〕39号）要求及州十二届政府工作报告2017年重点工作任务要求，为持续深入推进我州城市公立医院综合改革，现制定2017年推进计划如下。

    一、总体要求 

紧紧围绕建设“健康甘孜”和实现人人享有基本医疗卫生服务，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥公立医院公益性质和主体作用，破除公立医院逐利机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制，有效缓解群众看病难、看病贵问题。

1. 工作目标

       全面推开城市公立医院综合改革，基本建立现代医院管理制度，形成分级诊疗就医格局。州人民医院的卫生总费用增幅与全州生产总值增幅相协调，门诊、住院次均费用年度增幅控制在1.86%、5%以内；州藏医院、州皮防院、州卫校附院、州妇幼计生中心的门诊、住院次均费用年度增幅控制在4.15%、6%以内。医院个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

   三、工作措施

      （一）调整部分医疗服务价格。按照州发改、卫计、财政、人社部门联合印发的《关于公立医院取消药品加成调整部分医疗服务价格的通知》（甘发改〔2016〕713号）要求，自2017年1月1日起，州人民医院等5家城市公立医院全面实施取消药品加成调整部分医疗服务价格工作，并做好相关价格公示和宣传解释工作，加强价格监测和预警，严肃查处价格违法行为。（责任单位：州发改委、州卫计委、州财政局、州人力资源社会保障局。排在第一位的为牵头单位，下同）

      （二）建立现代医院管理制度。创新公立医院编制管理，实行人员总量核定，试点推进员额人员备案管理改革。落实公立医院内部人事管理、副职推荐、收入分配、预算执行、运营管理等法律法规规定范围内的自主权。发挥党委的政治核心作用，强化“一岗双责”和权力监督制约，完善党委会、院务会的决策职能，医院重大事项、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用须经集体讨论决定并按规定程序执行。强化成本核算与控制，落实三级公立医院总会计师制度，促进医院管理精细化、科学化。落实院务公开，发挥职代会职能，加强民主管理。探索推进公立医院薪酬制度改革。探索推进公立医院后勤服务社会化。（责任单位：州卫计委、州委编办、州财政局、州人力资源社会保障局）

      （三）健全药品供应保障机制。严格执行省集中挂网结果，实行公立医院与基层医疗卫生机构“一个平台、一套机制”的药品采购模式。做好麻醉药品和第一类精神药品“电子印鉴卡”上网采购管理工作。加强药品和医疗器械质量安全监管，加强医疗计量器具检定及管理，严格执行诚信记录和市场清退制度，保障药品及时供应配送。（责任单位：州卫计委、州食品药品监管局、州质监局）

      （四）完善多方监管机制。加强卫生计生行政部门对公立医院的全行业监管。加强医疗保险对医疗服务行为和医疗费用的调控引导与监督制约，逐步将对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。加强和完善价格主管部门对医疗服务收费和药品价格的定期监督检查。加强和完善对医院经济运行和财务活动的会计监督和审计监督。加强和完善医院信息公开，重点公开财务状况、绩效考核、质量安全、服务价格和医疗费用等信息。加强行业自律和职业道德建设，落实医疗卫生行风建设“九不准”规定，发挥人大、政协及监察、审计机关和社会层面的监督作用，发挥行业协会、学会等社会组织作用，促进依法执业、廉洁行医。建立完善医疗纠纷调解机制，鼓励购买医疗责任保险和医疗执业保险，促进构建和谐医患关系。（责任单位：州卫计委、州发改委、州人力资源社会保障局、州财政局、州政府法制办）

      （五）降低药品耗材器械费用。严格执行药品零差率销售规定，进一步透明药品和医用耗材价格。实行药品分类采购和网上带量采购。高值医用耗材和医疗器械实行省级平台集中阳光采购，鼓励采购使用仿制药品、国产医用耗材和医疗器械。加强合理用药和处方监管，强化对抗菌药物、贵重药品以及高值医用耗材使用的回溯检查，强化对激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床使用干预。（责任单位：州卫计委、州食品药品监管局、州质监局、州商务局）

      （六）改革医保支付方式。完善医保付费总额控制机制，推行以总额付费为主，按病种付费、人头付费、服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。强化临床路径管理，州人民医院实施临床路径管理病种达到100个，病例数达到出院病例数的20%。加强城乡居民基本医保、城镇职工医保、城乡居民大病保险、职工补充医疗保险、民政医疗救助、商业健康保险等多种保障制度的衔接，进一步减轻群众医药费用负担。（责任单位：州人力资源社会保障局、州卫计委、州财政局、州民政局）

      （七）健全人才培养制度。以需求为导向，加强医教研协同发展。在州人民医院、州卫校附院推进设立全科医学科。全面推开住院医师规范化培训，城市公立医院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均应接受住院医师规范化培训。建立专科医师规范化培训制度，扩大全科及儿科、精神神经科等急需紧缺专业的培训规模。加强骨干医师培养、临床重点专科建设和名老中藏医药专家经验传承。完善继续医学教育制度，加强继续教育的针对性和有效性，强对化医务人员、管理人员和医院院长的职业培训。（责任单位：州卫计委、州财政局、州人力资源社会保障局、州教育局）

   （八）推动医养融合发展。以满足老年人健康养老服务需求为出发点和落脚点，推动医养融合发展。探索医养融合发展新模式，支持推进bt365官方网站_假的网站365怎么看_365手机卫士南派藏医药传承与创新基地建设。（责任单位：州卫计委、州经济和信息化委、州发改委、州财政局、州民政局、州人力资源社会保障局、州商务局）

   (九)加快卫生信息化建设。加快州人口健康信息平台建设，以完善医疗卫生大数据库、电子健康档案、电子病历、医保结算等为重点，促进医疗卫生、医疗保险、药品管理等系统对接、信息共享、业务协同。实施健康医疗信息惠民行动计划，积极推广应用居民健康卡与社会保障卡“一卡通”，探索开展“互联网+健康”服务。加强“甘孜医卫通”平台和远程医疗系统建设，鼓励公立医院开展远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程教育培训等服务，促进优质医疗资源下沉。依靠大数据支撑，强化对医疗卫生服务的绩效考核和质量监管。（责任单位：州卫计委、州财政局、州人力资源社会保障局、州经济和信息化委、州食品药品监管局）

    四、实施步骤

   （一）制定推进计划（2017年1-3月）。州医改办制定《bt365官方网站_假的网站365怎么看_365手机卫士城市公立医院综合改革2017年推进计划》。城市公立医院参照制定医院综合改革年度推进计划，细化分解改革任务，明确改革进度安排。

   （二）稳步推进改革（2017年4月—2017年11月）。州级相关部门加强协调配合，完善工作措施，合力支持推进城市公立医院综合改革试点工作，及时研究解决改革过程中的困难问题，注重发掘和宣传先进典型。

   （三）做好总结评估（2017年12月）。各城市公立医院认真做好综合改革试点自查评估总结工作，于12月20日前将改革总结报告报送州医改办。

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