无线电台（站）设置申请表

① 申请信息

设台单位

名称

□新设  □变更

组织机构代码

系统代码

通信地址

邮政编码

联系人

联系电话

传真号码

手机号码

电子信箱

无线电系统/网络 名称

信道带宽/波道间隔

              □kHz □MHz

通信业务/系统 类型

业务性质

□专用  □公众  □其他

技术体制

使用范围

□国际/跨边境（界）  □全国  □跨省  □省内  □地市  □县级  □其他

网络用途

频率使用许可证号

或批准文号

批准频率使用期限

年     月      日至      年      月      日

□ 使用信（波）道

的中心频率

/

 □kHz

 □MHz

 □GHz

/

□kHz

□MHz

□GHz

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

□ 使用频率范围

           /            至：         /

□kHz □MHz □GHz

           /            至：         /

□kHz □MHz □GHz

           /            至：         /

□kHz □MHz □GHz

           /            至：         /

□kHz □MHz □GHz

           /            至：         /

□kHz □MHz □GHz

           /            至：         /

□kHz □MHz □GHz

缴费单位

名称

组织机构代码

邮政编码

通信地址

联系人

联系电话

传真号码

手机号码

电子邮箱

开户银行

账户名称

银行账号

② 申请人承诺

4. 本申请表填写的所有内容真实、准确；

5. 无线电台（站）的发射频率、功率等技术指标符合国家有关无线电管理规定及技术标准，不对其他无线电台（站）、系统造成有害干扰；

6. 无线电台（站）的设置、使用符合国家城市规划、环境保护等相关规定；

7. 本单位如变更地址、名称等事项，将及时向无线电管理机构备案；     

8. 遵守国家有关无线电管理规定，并按时缴纳频率占用费。

                                            申请人（签章）：

日期：      年   月   日

  备注

表号

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